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茵陈蒿汤加味治疗肝脓肿

2019-05-28  岐黄之路5...


茵陈蒿汤加味治疗肝脓肿

患者,男,45岁。2000年7cdszpf.com_【官方首页】-神开票月14日初诊。不规律发热20日,伴右上腹隐痛,纳差食少,小便短黄。

血常规:WBC 1.52×10⁹/L,N 0.84,L 0.16,Hb 91 g/L。

B超检查:位于肝右叶有一1.5cmX2.5cm大小脓肿。

现症:体温39.8℃,上腹疼痛,口cdszpf.com_【官方首页】-神开票苦咽干,心烦头汗,面色萎黄,大便干结,小便黄赤。

舌脉:舌质暗红,舌苔黄厚而腻,脉弦

cdszpf.com_【官方首页】-神开票数。

辨证:热毒内蕴,肝经血瘀。

治法:清热解毒,活血祛瘀。

处方:【茵陈蒿汤加味】。

茵陈30克,栀子10克,大黄15克,桃仁30克,红花9克,知母9克,石膏9克,牡丹皮9克。

每日1剂,水煎分服2次。

cdszpf.com_【官方首页】-神开票二诊:服药2剂后,体温降至37.8℃。

原方增减:

茵陈30克,栀子10克,大黄25克,桃仁30克,牡丹皮9克,柴胡10克,枳实10克,败酱草30克。

继服3剂。

三诊:又服药3剂后,发热、便结、胁

痛均改善;大黄减至6克,续服。

四诊:服药15剂后,又加活血之品服药数剂,症状全部消失,B超探査肝脓肿消失。

血常规检査正常。

半年后随访未复发。

按:

cdszpf.com_【官方首页】-神开票肝脓肿属中医“肝痈”范畴。中医认为本病多由湿热毒邪蕴结于肝,致肝之经脉受阻,气血壅滞不行,进而腐败成脓。

本例患者证属热毒内蕴,肝经血瘀,故治用茵陈蒿汤清热解毒,加桃仁、红花、牡丹皮活血化瘀而收良效。



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